El láser aporta múltiples ventajas frente a la cirugía tradicional en patología hemorroidal, fistula perianal y sinus pilonidal
Evitar heridas quirúrgicas, menor dolor y una recuperación más rápida son algunas de las principales ventajas de la cirugía láser.
La patología proctológica es muy frecuente en nuestra sociedad estimándose que alrededor de la mitad de la población presentará esta patología a lo largo de su vida.
La cirugía láser aporta múltiples ventajas para el paciente al tratarse de un tratamiento quirúrgico mínimamente invasivo que puede realizarse en régimen ambulatorio como son evitar una herida quirúrgica lo que se traduce en menor inflamación y dolor postoperatorio consiguiendo una recuperación temprana y una incorporación más rápida a la vida cotidiana. Además, permite el tratamiento de fístulas anales complejas con alto riesgo de lesión de esfínteres dado que preserva el aparato esfinteriano evitando la incontinencia anal.
Por otro lado, la cirugía láser permite en la mayoría de los casos tratar la fístula perianal de manera más rápida que la cirugía convencional puesto que no precisa un tratamiento previo tan prolongado.
En el caso del sinus pilonidal, el mayor beneficio del tratamiento láser reside en que permite un tratamiento sin herida a diferencia de la cirugía convencional, lo que evita que el paciente tenga que realizar curas diarias de la herida quirúrgica que en muchos casos se prolonga durante meses.
Sin embargo, señala el Dr. García Munar, no puede emplearse en todos los casos, sino que debe realizarse una valoración individualizada en cada caso.
Preguntas :
¿Qué es una fístula perianal?
Una fístula perianal es una comunicación entre la mucosa interna del canal anal y la piel como consecuencia de una infección
Esta infección en la mayoría de casos se produce por la obstrucción de unas glándulas localizadas en el canal anal.
¿Qué es un sinus pilonidal?
Un sinus pilonidal es una cavidad que se produce en el pliegue de los glúteos como consecuencia de la infección de un folículo piloso.
¿Qué tipo de pacientes pueden beneficiarse de la cirugía láser?
A priori cualquier paciente que presente una fístula perianal o sinus pilonidal puede ser candidato a este tipo de tratamiento. La dificultad de la técnica quirúrgica aumenta cuando el paciente presenta distintos trayectos fistulosos al igual que en la cirugía convencional .
Por otro lado, aquellos pacientes con antecedentes de cirugía perianal obstetrica previa o fistulas que involucran el aparato esfinteriano tienen mayor riesgo de incontinencia anal y es aquí donde la cirugía láser aporta un gran ventaja respecto a la cirugía convencional realizada hasta ahora.
¿Es necesario algún tipo de preparación previa a la cirugía láser de la fístula perianal?
La mayoria de fístulas perianales precisan un tratamiento previo a la cirugía definitiva independientemente de si hacemos cirugía convencional o cirugía láser.
El tratamiento consiste en la inserción de un seton ( hilo de plástico o seda ) que permite el drenaje correcto de la infección.
En caso de realizar cirugía láser el tiempo medio con seton que necesita el paciente previo a la cirugía es de 2 meses sin embargo en caso de la cirugía convencional puede variar siendo en algunos casos incluso mayor a 1 año.
¿Qué ventajas presenta el láser vs cirugía?
- Menor agresión quirúrgica y sin heridas que precisen curas durante periodos prolongados
- Preservación del aparato esfinteriano sin riesgo de incontinencia anal
- Menor inflamación y dolor postoperatorio
- Recuperación e incorporación más rápida a las actividades de la vida diaria
- Posibilidad de repetir el tratamiento sin que ello conlleve un aumento de complicaciones postoperarorias a diferencia de la cirugía clásica.
Artículo escrito por: Dr Manuel Garcia Munar
